Dados Principais Pessoa Física:
Legenda: ( * ) dados obrigatório
Nome Completo*
Cpf*
Data Nascimento*
Nacionalidade*
Natural de*
Uf*
Identidade*
Orgão Emissor*
Uf Emissor*
Data.Emissão*
Sexo*
Nome Mãe*
e-Mail*
Escolaridade*
Estado Civil*
Nome Conjuge*
Cpf Conjuge*
Regime de Casamento
Empresa Trabalha
Cnpj
Cargo
Data de Admissão
Profissão*
Participação Societária(Razão social da empresa)
Cnpj da Empresa
Nacionalidade da Empresa
%Participação
Politicamente Exposta
Possui Parentes Politicamente Exposto
US Person
Endereço Residencial:
Logradouro*
Endereço*
Número*
Complemento
Bairro*
Cidade*
Estado*
Cep*
Endereço Comercial:
Logradouro
Endereço
Número
Complemento
Bairro
Cidade
Estado
Cep
Endereço para Correspondêcia
Telefone Residencial:
Telefone Móvel:
Telefone Comercial:
DDD*
Número*
DDD
Número
DDD
Número
Ramal
Telefone Preferencial
Dados Bancários:
Banco*
Agência*
Conta*
Tipo Conta*
Conta Conjunta?*
Nome Completo (Cotitular)
Cpf
Domicílio Fiscal:
Possui outras cidadanias?
Possui endereços ou telefones em outros paises? Em caso positivo, informar o(s) país(es)
Outro(s) país(es) que possui endereço(s)
Possui visto de residência permanente valida em outros países ou Green Card?
Permaneceu no exterior mais que 31 dias no ano corrente?
Outras informações:
Tipo Renda*
Valor*
Outras Rendas
Valor
Bens imóveis (casa, terreno, apartamento etc)
Espécie
Descrição
Valor
Bens móvel (carro, moto, barco etc)
Espécie
Descrição
Valor
Aplicações financeiras (montante em conta corrente, poupança, ações, títulos de renda fixa, fundo etc)
Espécie
Descrição
Valor
Propósito e natureza da operação
Negociar títulos e valores mobiliários
Negociar títulos de renda fixa
Realizar operações com derivativos
Realizar operações de câmbio
Empréstimos com garantia em ações
Outros
Opera por conta própria
Pessoa Vinculada
Concorda que a carteira própria possa atuar na contraparte?
Pessoa Autorizada a Emitir Ordem:
Autoriza ordens por representante
Nome
Cpf
Doc.Indentificação
Email
Nome
Cpf
Doc.Indentificação
Email
Nome
Cpf
Doc.Indentificação
Email